Sjukhusbaserade interventioner för att begränsa antibiotikaresistens i låga resurser (AIM)

Antibiotikaresistens (ABR) är ett snabbt växande problem över hela världen, anses vara ett stort hot mot folkhälsan av Världshälsoorganisationen och drabbar oproportionerligt låga resurser (LRS). Antibiotikaresistens blir snabbt ett viktigt folkhälsoproblem i dessa sammanhang på grund av den höga bördan av resistenta patogener, de knappa alternativen för diagnos och terapi, bristen på teknisk och ledningskompetens eller avsaknaden av anpassade riktlinjer och utbildning.

Kortkursen "Sjukhusbaserade interventioner för att innehålla antibiotikaresistens i lågresursinställningar (AIM)" är en 3-veckorskurs som erbjuder tvärvetenskaplig och interaktiv utbildning om relevanta aspekter av antibiotikaresistens och dess inneslutning på sjukhusnivå. Kursen fokuserar på sjukhus eftersom de koncentrerar sig på de sjukaste och utsatta patienterna; dessutom är de härdar för vårdförvärvade infektioner, fungerar som remissplatser för svårbehandlade infektioner och tar emot praktikanter och forskarutbildningsprogram. Den korta kursen består av ett gemensamt spår och 3 specifika spår om Antibiotic Stewardship (ABS), Infection Prevention & Control (IPC) och Mikrobiologisk övervakning (MS) i sjukhusmiljö. Dessa är nära sammanlänkade nyckelkomponenter i en framgångsrik begränsning av antibiotikaresistens.

Vårdpersonal från LRS som redan är involverade i ABR-inneslutning uppmanas att ansöka. Kandidater uppmuntras att ange och motivera sin preferens för ett av tre-kurserna (ABS, IPC eller MS).

Undervisnings- och inlärningsmetoder

Den korta kursen erbjuder en blandning av föreläsningar, praktiska sessioner (inklusive bänkarbete, praktiska övningar och en karusell), falldiskussioner, dataanalys och grupparbete. Grupparbetet och övningarna möjliggör maximal interdisciplinär interaktion, speglar det verkliga livet på sjukhuset, ger möjlighet att utbyta idéer och färdigheter, och gör det möjligt att bygga upp den synergi som krävs för ett framgångsrikt agerande.

Under kursen kommer varje deltagare att utveckla och försvara ett personligt projekt med tanke på en plan för att begränsa antibiotikaresistens i hans/hennes anläggning framför en expertkommitté, relaterat till deltagarbanan (ABS, IPC eller MS). projektet är följande:

• definiera de viktigaste problemen och utmaningarna i ABR-inneslutning på ditt sjukhus;
• lista idéer och aktiviteter för ABR-inneslutning på ditt sjukhus;
• utveckla en personlig interventionsplan, som klargör hur dessa aktiviteter kommer att genomföras;
• genomföra en begränsad uppsättning aktiviteter på ditt sjukhus efter kursen.

Som en del av ansökan ombeds kandidaterna att lämna in ett kort stycke (max 250 ord). Det här stycket innehåller titeln på det valda personliga projektet och en kort beskrivning av utmaningen och föreslagen insats. Under kursen får varje deltagare coachning för sitt personliga projekt av en expert; ämnet för projektet kan ändras i denna process.

Bedömningsförfaranden

Summativ bedömning av deltagarna baseras på ett flervalstest i slutet av kursen, det personliga projektet och grupparbetet. Efter framgångsrikt slutförande av kursen får studenterna ett ITM Credit Certificate.

Efter att ha genomgått kursen ska deltagarna kunna utveckla och implementera åtgärder för att innesluta ABR i sin anläggning i LRS, i minst ett av de tre spåren (ABS, IPC och MS).

Dessutom, efter att ha genomfört Antibiotic Stewardship-spåret framgångsrikt, bör deltagarna kunna:

• Implementera principer för rationell användning av antibiotika på patient- och sjukhusnivå.
• Samla in/tolka kvantitativa/kvalitativa data om antibiotikaanvändning och resultat av antibiotikakänslighet.
• Översätt ABR-data till riktlinjer för antibiotikabehandling och en lokal antibiotikapolicy.
• Implementera och utvärdera en antibiotikapolicy på sjukhusnivå.

Efter att ha genomfört spåret infektionsförebyggande och kontroll ska deltagarna kunna:

• Utveckla en strategi för att förbättra handhygien, rengöring/desinfektion av miljö och utrustning.
• Implementera och lära ut principer för överföringsbaserade försiktighetsåtgärder.
• Föreslå möjliga lösningar gällande organisatoriska aspekter och kärnkomponenter i IPC.
• Skissera vårdpaket för invasiva enheter och tillämpa grunderna för goda omvårdnadsmetoder.
• Bedöm de evidensbaserade åtgärderna med avseende på förebyggande av infektioner på operationsstället.
• Ha förståelse för övervakning av vårdrelaterade infektioner och utbrottsutredning.

Efter att ha genomfört spåret mikrobiologisk övervakning ska deltagarna kunna:

• Utför kvalitetssäkrad klinisk bakteriologi, från indikationer till rapportering.
• Samla in, tolka och rapportera antibiotikaresistensdata för enskilda patienter.
• Aggregera laboratoriebaserade data till en meningsfull övervakningsrapport.
• Ta prov, bearbeta och rapportera utvalda prover som stöd för infektionskontroll.

Kursen fokuserar på de tre huvudkomponenterna av ABR-inneslutning i en resurssnål sjukhusmiljö samt på deras interaktioner: Antibiotikaförvaltning, infektionsförebyggande och -kontroll och mikrobiologisk övervakning.

Den består av:

Ett gemensamt spår som tar upp ämnen som är gemensamma för de tre spåren:

• Nyckelaspekter av patogener och antibiotika
• Nyckelaspekter inom IPC, inklusive handhygien, rengöring och desinfektion av miljö och utrustning
• Insatser för att innehålla ABR inklusive sjukhuskommitté
• Antiseptika/desinfektionsmedel
• Överföringsbaserade försiktighetsåtgärder
• Övervakning av vårdrelaterade infektioner och utbrottsutredning
• Praktiska pass om blodprovstagning, handhygien och förberedelse av handgnugga
• Blod och andra kulturer: indikationer, provtagning och transport
• Hur man förvandlar laboratoriedata till en rapport
• Hur man kommunicerar individuella laboratorieresultat
• Introduktion till GLASS och den nationella handlingsplanen för att innehålla ABR
• One Health-perspektivet på ABR

Specifika moduler för vart och ett av de tre spåren:

Antibiotic Stewardship spår

• (Ir)rationell användning av antibiotika
• Samla in/förstå antibiotikaanvändningsdata (DDD, PPS)
• Från antibiotikakänslighetstestning till övervakningsrapporten
• Översätt ABR-data till riktlinjer
• Förskrivare och patientperspektiv
• Kliniska fallstudier
• Infektioner på operationsstället

Spår för förebyggande och kontroll av infektioner:

• Ramsjukhus IPC
• Rengöring/desinfektion av miljö och utrustning
• Överföringsbaserade försiktighetsåtgärder
• Handhygien
• Mikrobiologisk provtagning och bearbetning av sjukhusmiljön
• Invasiva enheter och vårdpaket
• Infektioner på operationsstället
• Övervakar IPC

Mikrobiologisk övervakningsspår:

• Upparbetning av kulturer i laboratoriet
• Val av lämpliga kliniska prover och prover för analys
• Läsa och tolka resultat från antimikrobiella känslighetstest
• Användning av EUCAST/CLSI-riktlinjer
• Översätt ABR-data till en riktlinje
• Aggregera laboratoriedata till en övervakningsrapport
• Mikrobiologisk provtagning och bearbetning av sjukhusmiljön